Influencia da saturacao de O2 na velocidade do teste de distancia percorrida em 6 minutos, em pacientes com DPOC grave / Influence of O2 saturation on the Speed of the Six-minute walking distance test in severe COPD patients

Pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) frequentemente apresentam capacidade de exercicio reduzida, entretanto, a influencia da saturacao de O2 ao repouso (SpO2r) e/ou da dessaturacao de O2 ao exercicio(DES) na capacidade de exercicio de pacientes com DPOC grave nao esta totalmente esclarecida. O objetivo deste estudo foi analisar a distancia percorrida em seis minutos (DP6) por pacientes com DPOC grave, classificados de acordo com a SpO2r e a DES. Metodos: Foram estudados 20 pacientes (12 homens e 8 mulheres) com DPOC grave ]VEF 30,95]+-6,90(por cento) que apresentaram dessaturacao >- 4(por cento) durante teste DP6. Os pacientes faram divididos em dois grupos, de acordo com a SpO2r: baixa saturacao ao repouso (BSR) ]SpO2<-92 (por cento) (n=11) e baixa saturacao ao exercico (BSE) ]SpO2>92 (por cento) (n=9). Para analise estatistica utilizou-se teste t de Student e o teste de Chi-quadrado. Resultados: DP6 foi 339,09+-111,35m (grupo BSR) e 456,78+-48,54m (grupo BSE), p=0,004. A frequencia de interrupcao do teste da DP6 foi maior no grupo BSR(p=0,01). Houve correlacao significativa entre a SpO2 durante o teste e a velocidade de caminhada a cada minuto no grupo BSR(r=0,86, p=0,03), enquanto no grupo BSE nao houve correlacao significativa (r=0,59, p=0,22). Conclusao: O grupo BSR apresentou menor capacidade de exercicio funcional que o grupo BSE. Alem disso, nos pacientes do grupo BSR ha relacao entre SpO2 e a velocidade de caminhada no teste da DP6

Relacao entre capacidade de ventilatoria e exercicio em pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica moderada grave / Ventilatory capacity and exercise in patients suffering from moderate-severe chronic obstructive pulmonary disease

Este estudo tem por objetivo verificar a influencia da capacidade ventilatoria na capacidade de exercicio do paciente com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC). Participaram do estudo 38 pacientes com DPOC moderada-grave (VEF <60 por cento do previsto e VEF/CVF< 90 por cento do previsto), sendo 19 homens e 19 mulheres, com idade media de 65,00+-9,94 anos, peso 59,78+-15,74 kg, altura 157, 76 +-8,65 com VEF 36,94 +-11,74 do previsto (media+-dpm). Os pacientes foram submetidos a espirometria, prova de pressoes respiratorias maximas e teste da distancia percorrida em seis minutos (DP6min). Foi realizada a prova de ventilacao voluntaria maxima (VVM) e calculados os valores da reserva ventilatoria (RV) e o indice de reserva ventilatoria (IRV) baseados na VVM e no volume minuto (VM). A forca muscular respiratoria foi medida pela pressao inspiratoria maxima (PImax) e pressao expiratoria maxima(PEmax). A capacidade de exercicio foi avaliada pela DP6min. Para analise estatistica utilizou-se a correlacao simples de Pearson (p<0,05). Os pacientes apresentaram DP6min media de 410, 29+-129, 57m, RV 23,64+-11,45 litros, IRV 66,89+-13,84 POR CENTO, VVM 34,01+-12,49 por cento do previsto, PImax -55,26+-22,02 cmH2O e PEmax 100,74+-31,78cmH2O. A RV (r=0,76), a IRV (r=0,71), a VVM (r=0,68) e a PImax (r=0,43) apresentaram correlacao significativa com a DP6min. Portanto, a VVM, a RV, o IRV e a PImax influenciam a capacidade de exercicio submaximo de pacientes com DPOC moderada-grave

Comparacao entre a escala de Borg modificada e a escala de Borg modificada analogo visual aplicadas em pacientes com dispneia / Comparison between Modified Borg Scale (MBS) to the Visual Analogue Borg Scale (EBMAV) applied in patients with dyspnea

Dispneia e um sintoma respiratorio que pode ser primario ou associado a varias condicoes patologicas. A utilizacao de instrumentos que possibilitem a graduacao da intensidade desta sencasao subjetiva de desconforto respiratorio deve ser incorporado na pratica clinica do fisioterapeuta. A literatura relata que varios instrumentos tem sido proposto para a avaliacao da intencidade da dispneia, incluindo metodos de entrevistas, questionarios auto-aplicativos e escalas numericas e visuais. A Escala de Borg Modificada e a mais utilizada na pratica clinica para a avaliacao do grau de desconforto respiratorio durante o exercito, porem sua aplicacao esta restrita a individuos alfabetizados. Diante disso, surgiu a necessidade de criar uma forma alternativa de avaliar a dispneia em pacientes analfabeticos ou com baixo grau de compreensao.entao, elaboramos uma escala com a mesma graduacao da Escala de Borg Modificada, porem, em vez de o paciente ler para dar a nota, ele se orientara por quadros que vao variar a intensidade da cor, conforme a sencacao de dispneia referida pelo paciente no momento. Denominamos este novo instrumento de medida baseado na Escala de Borg Modificada de Escala de Borg Modificada Analogo Visual. Oobjetivo deste estudo foi comparar a Escala de Borg Modificada(EBM)com a Escala de Borg Modificada Analogo Visual (EBMAV) desenvolvida em nosso setor. Foram selecionados, aleatoriamente, 23 pacientes que aguardavam atendimento no Hospital Regional do Norte do Parana (HURNPr)e que estivessem procurando o servico devido a dispneia. Todos os pacientes graduaram a intencidade da dispneia que apresentavam naquele exato momento por intermedio das duas escalas Escala de Borg Modificada (EBM)e Escala de Borg Modificada Analogo Visual (EBMAV). A medida das notas obtidas pela aplicacao das duas escalas foram de 4,83+ 1,67 para a Escala de Borg Modificada e de 4,91+ 2,19 para a Escala de Borg Modificada Analogo Visual. Nao houve diferenca significativa entre os valores das duas escalas(p=0,32), indicando similaridade entre as duas escalas na mensuracao da dispneia. A EBMAV e um recurso pratico que pode ser utilizado pelo fisioterapeuta na avaliacao de pacientes nao alfabetizados que relatam dispneia, visando graduar a intencidade dessa sencao subjetiva de desconforto respiratorio ao repouso e/ou durante o exercicio